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泸州市民称数学早已还老师医保报销该怎么算《新闻》

发布时间:2020-08-28 19:19:04 阅读: 来源:玩偶厂家

日前,泸州市医保局做客泸州电台《阳光政务》,市民也就关于医保的问题进行了询问,报销比例、报销政策等等进行了现场发问,泸州市医保局的相关负责人也现场在线进行了解答。《阳光政务》再次充当起了“纽带”的作用,让市民与行政部门的沟通无界限。

医保算起太复杂 市民称“数学早已还老师”

近年来,我市医保部门都在加大医疗保险政策的宣传力度,医保部门还在官方网站上上传了相关的政策文件。记者登录泸州市医保局的官方网站后发现,仅仅城镇职工的医保保险相关政策就包含有“关于提高基本医疗保险最高支付限额的通知”、“提高城镇基本医疗保险最高支付限额”等24条相关的政策,而打开例如“提高城镇基本医疗保险最高支付限额”等项目后,相关的内容有好几十条,各种纷繁复杂的政策内容和报销条款的确很难透彻地理解。

市民告诉记者,他们曾在网上进行过查询,但涉及到的报销计算方式以及相关的政策太过于复杂和专业,普通市民要理解这些信息非常困难。

“这个报销的比例不是政策可以说透的,完全要拿起计算器这些来算,这些对于我们文化程度不高、或者数学早就还给老师的人来说,太复杂了!”市民张女士说道。

记者为您简化一:参保方式有两种 报销比例不同

记者先从参保的政策为您说起,城乡居民医疗保险的参保人员,参保方式分为两个档次,参保档次不同,起付标准和报销比例也不同。

胥剑说:基层医疗卫生机构在乡镇设立的一级和无等级的医院,起付线是200元,第一档的报销比例是85%,第二档的报销比例是90%,在县级以上城镇设立的一级和无等级医院,起付线是300元,第一档的报销比例是80%,第二档的报销比例是85%,二级医院起付线是400元,第一档的报销比例是75%,第二档的报销比例是80%,三级医院的起付线是800元,第一档的报销比例是50%,第二档的报销比例是60%。

记者为您简化二:在职人员与退休人员也不同 具体如下

记者调查后发现,市民最关心的就是医保如何报销问题了。对此,市人社局医保科科长胥剑说,在我市,城镇职工和城乡居民参保人员在不同等级的医院住院治疗后,有不同的起付标准和报销比例。其中,城镇职工医疗保险的在职参保人员执行的是这样的报销政策。

据悉,起付标准和报销比例是区别于在职人员和退休人员,在职人员的报销政策分为了社区卫生服务中心和一级医院,在职人员的起付标准都是500元,报销比例是90%,二级医院在职人员的起付标准是600元,报销比例是85%,三级医院的起付线是700元,报销比例是80%。

而购买了城镇职工医疗保险的退休人员在不同的医院就医后,起付标准和报销比例相比在职人员有所不同。

退休人员在社区卫生服务中心和一级医院比在职人员的起付线要低100元,起付标准是400元,报销比例是96%,二级医院起付标准是500元,报销比例是92%,三级医院起付标准是600元,报销比例是88%。

记者 王燕

(记者:伍智勇)

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