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了解白内障的易得人群及治疗方式【热门新闻】

发布时间:2019-07-11 20:49:25 阅读: 来源:玩偶厂家

白内障定义

凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲,治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。

易得白内障人群

1、经常佩戴深色眼镜。研究人员发现,接受太阳光紫外线照射的强度越大、时间越长,老年人患白内障的机会也就越高。长期生活在地球赤道部和高原上的六十岁发上老年人群,白内障的发生率高达百分之九十五以上,是全球同龄老年人平均发生率的近二倍。外出时戴上一副深色的防紫外线眼镜,可大大减少紫外光对眼睛晶体的照射量,阻止晶状体的混浊变性,从而有效地预防白内障的发生或进一步的加重。

2、防止人体的水分不足。人体内充足的水分是保证人体进行正常新陈代谢的最基础条件,这对于老年人来说尤其重要。因为老年人的机体功能出现衰退,在脱水的情况下,体内的正常代谢极易产生紊乱,造成人体内有害物质如超氧因子的积蓄,损害眼部的晶状体细胞,导致白内障的发生。而对已发生白内障的老年患者,脱水状态可使原本并不严重的病情急剧加重,这就是许多老年人在生一场大病后,眼睛视力迅速下降的原因之一。因此老年人在平时有脱水情况,特别是在遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗时,应及时补充足量的水分,以满足代谢的需要。

3、摄入足够的维生素C。人体中眼睛的维生素C的含量是人体其它部位浓度的三十倍左右。它是维持眼睛晶体生理功能,防止其老化的重要元素。就老年人而言,随着年龄的增大,机体的营养吸收功能和代谢机能逐渐减弱,对维生素类的吸收和利用下降,晶状体的维生素含量失衡,久而久之引起晶状的变性。另外,维生素C类还是人体内的抗氧化剂,对紫外光线或化学毒性引起的白内障有较好的治疗作用。

4、服用小剂量阿斯匹林。阿斯匹林是一种古老的抗炎药物,近些年赋予了许多新的用途,尤其在老年人机体的代谢抗老化方面,可谓老药新用。老年人体内对一些氨基酸的消除功能减退,容易使某些氨基酸蓄积,并对人体产生不良影响。其中色氨酸及代谢产物过量后,能与眼晶状体蛋白质结合,变成棕黄色的混浊体,形成白内障。而机体内含有一定量的阿斯匹林,可减缓甚至消除它们之间的接合,从而可预防白内障的产生。当然,老年人对阿斯匹林摄入量应适度,否则易造成对胃粘膜的刺激甚至会诱发出血性疾病。

白内障的治疗

药物治疗:白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病惰可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。

手术治疗:

1.白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。

2.白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

3.白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。

术后注意事项:

1.思想上要重视,不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意术眼有无疼痛,人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次,包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱,定期复查。

2.术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。

3.术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药,并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。

4.保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。

5.术后3个月应到医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。

白内障相关的常见患者答疑

可不可以不住院,门诊做完手术回家,第二天再来检查?

目前全民医保,若门诊手术不能获得满意条件的报销额度则不能报销;术后马上离院,不利于及时发现并处理某些特殊并发症(如术后高眼压、急性眼内炎等)。

能不能通过药物治愈白内障?比如广告很凶的莎普爱思(苄达赖氨酸)、白内停(吡诺克辛钠)等眼药水。

首先,广告宣传的任何眼药水,都不能治疗白内障,说治愈白内障的更是无稽之谈、虚假宣传;这些眼药水仅针对早期或者轻度白内障,有可能起到一定的延缓作用;就目前全世界的研究而言,尚未发现任何药物可对已有的白内障产生明确的逆转或者消除作用;而且,任何滴眼液都含有防腐剂,长期使用可导致不可逆的眼表损伤。

术后视力能维持多久?白内障会不会复发?

首先,任何人包括健康人的视力都是随着年龄增加而有所下降的;然后,人工晶体是本身稳定的,理论上讲是一辈子都有效的,但是,白内障术后视力维持情况,需要从多方面来考量,最常见的术后视力影响因素是后发性白内障,要明确后发障不是白内障复发,治疗可以通过门诊行YAG激光作后囊切开术;用比较直观的方式来跟患者讲解:跟人工晶体的品质有很大关系,一般或者国产的普通晶体,基本术后3-5年约有50%左右患者出现后发性白内障;经肝素处理的高端材料进口人工晶体,多于术后5-10年约有50%左右患者出现后发性白内障。

白内障术后需不需要配镜,可不可以配镜?

白内障术后的眼部屈光状态进入相对稳定阶段,需要3-6个月不等,有配镜需要的患者可于术后3个月尝试验光配镜。

人工晶体会不会一不小心就掉出来?

人工晶体是固定在眼球内部的,稳定性很好,是不可能掉出来的,自身不会有任何感觉,对日常生活也不会造成任何影响;但是,对于某些剧烈运动、强对抗性运动,发生风险的概率会高于正常眼。

是不是需要等到白内障成熟了,看不见了再做手术才好?

以前主流做囊内、囊外手术的年代,确实类似要求;但是随着现代白内障超乳技术及设备的进步及完善,目前对于白内障手术时机,也相应发生改变,实际上等到成熟再做,反而会增加超乳手术的难度和风险,所以,常规建议:如果患者明显感觉视力不够用了或者影响生活质量了,而又明确是白内障引起的,那这时候就是做手术的最佳时机了。

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